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导尿管润滑最好不要使用石蜡油!怎么预防?(下)


那么为何不能用石蜡油?

液体石蜡、凡士林等石油基质润滑剂对天然乳胶材质具有溶胀作用。导尿管球囊膨大以后形成薄壁结构,在石油基质润滑剂的作用下,破裂的风险增加。有相关文献证实,乳胶导尿管在使用石油基质润滑剂时,发生球囊破裂的风险明显增高。

球囊破裂的危害球囊破裂的主要伤害以需要二次置管、影响术后恢复、疼痛、尿潴留、尿道出血为主;也有部分病例球囊残片残留体内,甚至可能造成患者膀胱功能永久性损伤。在部分尿道手术患者中,导尿管在术后恢复中起支撑作用,球囊破裂导致患者手术失败,带来二次手术风险。

预防方法:

导尿管球囊是一次性导尿管的易损部位,为减少导尿管球囊破裂不良事件重复发生造成伤害的风险,提升用械安全,临床医护人员应根据一次性导尿管的结构和材质,正确选择润滑剂。
天然乳胶材质的球囊导尿管,推荐使用水溶性润滑剂,应尽量避免使用石油基质润滑剂。
历经漫长的发展过程,先后有多种材料被用于导尿管的设计及制造。目前,市场上常见的导尿管材料为乳胶、硅胶、聚氯乙烯(PVC)和聚氨脂(PU)材质四种。随着材质优化技术提升等医疗水平的发展,硅胶导尿管因其良好的生物相容性、化学稳定性、良好的机械强度和球囊良好顺应性越来越被临床接受认可,安全性高不易发生破囊的风险逐步替换原来的橡胶乳胶导尿管。

导尿留置也会增加感染的风险,资料证实留置尿管1天尿道感染率为1%,留置2天为2%,6天为50%,14天为100%。普通的三腔硅胶导尿管虽有冲洗注药功能,能够解决感染的一些问题。但是对于留置期间病人出现的烦躁不安疼痛等症状也是束手无措。这就需要一种在留置期间能够起到镇痛作用的治疗手段。
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